안녕하십니까 빌리프 심우철 원장입니다. 

오늘은 윤곽수술 이후 발생할 수 있는 피부 처짐과 수술 후 회복 과정 중 하나인

흉살이 완화되는 과정에 대한 사례를 보여드리고자 합니다.

과거 양악, 윤곽 수술을 하신 분들 중 수술 후 피부 처짐에 대한 고민을 하시는 경우가 많습니다.

왜 이런 피부 처짐이 발생하게 되는지 근본적인 이유를 먼저 생각해 보면

우선 양악, 윤곽 수술은 얼굴 뼈 크기를 줄여주는 수술입니다.

대부분의 경우 광대, 턱 끝, 사각 턱뼈를 많이들 축소하시며

결과적으로 수술 후 얼굴 뼈 크기는 축소되었지만 피부를 포함한 뼈를 감싸고 있던 연조직은

그대로 남아있고 작아진 뼈와 연조직 간에 빈 공간이 발생하기 때문에

시간이 지나 처짐이 발생하게 될 가능성이 큽니다.

특히 광대 뼈는 얼굴의 연조직을 지탱하는 역할을 하는데,

광대 뼈를 축소하게 될 경우 얼굴 전체 처짐의 속도를 더욱 가속화할 수 있습니다.

물론 윤곽 수술 후 뼈의 각도, 뼈의 위치 등 여러 요인에 의해 처짐이 발생하지 않을 수도 있지만,

처짐이 발생했을 경우에는 작아진 뼈의 크기에 맞게 연조직을 맞춰 줄 필요가 있습니다.

아래서부터는 제가 집도 했던 윤곽 수술 후 얼굴 처짐이 발생한 케이스를 보며 설명을 드리겠습니다.

해당 환자분은 약 1년 전쯤 윤곽수술(광대, 사각 턱)을 받으셨던 분이시고

윤곽 후 심술보가 많아지고 마리오네트 라인이 생기며 수술을 결심하셨습니다.

사진상으로 봤을 때 얼굴 볼륨이 앞광대 밑으로 내려오며 팔자주름 윗부분이 볼록하게 튀어나와

팔자 주름이 부각되어 보이게 만들고 있으며 전체적인 볼 처짐으로 인해 작아진 뼈에 비해

얼굴 윤곽이 선명하지 않으며 되려 얼굴이 더 길어 보이고 커 보이는 문제가 있었습니다. 

볼 처짐의 경우 45도 측면에서 바라봤을 때 좀 더 명확하게 확인이 가능한데 볼살의 볼륨이 하방으로 이동하며

마리오네트 주름을 부각시킴과 동시에 턱 선을 뭉뚱하게 만들고, 무거워 보이는 느낌을 강하게 주는 것을 확인할 수 있습니다.

해당 환자분의 경우 진료 시 얼굴의 전체적인 피부 처짐이 있었고 윤곽 수술 후 남는 피부의 량이 꽤 있는 편이었기에

안면거상술이 가장 적합하다고 판단하였고 안면거상술과 지방 흡입을 병행해 불필요한 지방을 감소시키고

얼굴 전체 볼륨을 수직으로 올려주는 방식으로 수술을 진행했습니다.

또한 목과 이중턱 처짐까지 개선할 수 있도록 귀 뒤쪽까지 절개를 하였고 해당 환자분의 경우 볼 쪽 지방이 많을 뿐더러

볼륨이 아래로 처져있는 케이스이기에 안면거상 후 광대가 부각되어 보이거나 광대 아래쪽 꺼짐이 발생할 수 있음을 고려하여

단순히 스마스를 제거하는 것이 아닌 재배치를 병행하여 얼굴 전체의 볼륨감을 맞춰 주었습니다.

이후 수술 3달 차 때 경과를 비교해 보면 얼굴 전체의 볼륨감이 좋아지고 주름이 더 옅어지는 효과는 있지만

종합적인 효과는 다소 아쉬워 보이는 상황입니다.

이유는 저희가 매번 거듭해서 강조 드리는 흉살 때문이라고 보시면 됩니다.

흉살의 경우 위 그래프처럼 수술 후 1달 차 이후부터 차오르기 시작해서 대략 3달 차 때가 가장 부각되어 보일 시기입니다.

대부분 이 시기에 불안감을 표출하시는 분들이 많으신데 6개월 이후부터 흉살은 점차 빠지게 되며 흉살이 거의 느껴지지 않을 시기까지는

1년까지도 생각해 주시는 게 좋습니다.

다음 이미지를 비교해 보신다면 흉살이 빠지기 전후 차이를 명확하게 느끼실 수 있을 것으로 생각됩니다.

3달 차 때와 1년 2개월이 지난 시점을 비교해 보면 확실히 흉살이 감소하면서 얼굴의 부피감이 줄어들어 더 갸름해진 모습을 보실 수 있습니다.

또한 수술 전과 비교해 보면 전보다 확연히 달라진 모습을 보실 수 있습니다.

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전체적으로 전과 후를 비교해 보았을 때 주름의 깊이가 얕아졌고 얼굴의 볼륨이 상방으로 이동하였음에도 광대가 부각되지 않고 윤곽수술 후 작아진 뼈의 크기에 연조직이 맞춰지며 이전보다 더 갸름해진 느낌을 주고 있습니다.

결과적으로 보면 해당 환자분의 수술은 무겁게 처져 보였던 원인을 충분히 제거하였다고 말할 수 있습니다. 사례에서 보여드린 것과 같이 양악, 윤곽 수술 후 얼굴 처짐이 발생하였다면 안면거상술을 통해 작아진 얼굴 윤곽에 맞춰

연조직을 재배치하고 남는 피부는 제거해 줌으로써 얼굴 처짐을 개선할 수 있으며, 이러한 효과를 얻기 위해서는 수술 시 광범위한 박리 범위는 필수적입니다.

사람마다 정도의 차이는 있겠지만, 광범위한 박리가 들어갈 경우에는 반드시 흉살이 증식하는 과정이 동반되게 됩니다.

앞서 보여드린 사례의 환자분 또한 수술 후 1개월 ~ 3개월 차 까지는 흉살로 인해 수술의 효과가 미비해 보일 수 있는 과정이 있었지만

결과적으로 시간이 지나 더욱 만족스러운 효과를 얻을 수 있었습니다. 저는 안면거상술을 중점으로 진료하는 의사로서 보다 만족스러운 결과를 얻기 박리 범위와 같은 수술의 결과를 좌지우지할 수 있는 부분과는 결코 타협하지 않고 있습니다. 때문에 수술 후 흉살 기간을 대비하여 병원 차원에서 흉살에 도움을 줄 수 있는 여러 가지 관리 프로그램을 운영하고 있습니다. 혹시나 흉살 혹은 흉터로 인해 고민 중이시라면 언제든 담당 실장님 혹은 병원 대표번호로 연락 주시길 바랍니다. 이상으로 글을 마치며 다음에는 더 재미있는 소재로 찾아뵙도록 하겠습니다. 감사합니다. -빌리프 심우철 원장- ​ 해당 시술(수술)은 개인마다 효과가 다를 수 있으며 멍, 붓기 등 회복과정에 따른 증상과 기타 합병증이 발생될 수 있습니다. 

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